www.anesthesia-analgesia.org March 2012 • Volume 114 • Number 3
En la colocación de vías centrales: ¿Es la desinfección de manos con alcohol equivalente al lavado con cepillo quirúrgico?
Artículo que compara diferentes técnicas de lavado de manos previo a la colocación de vías centrales.
Materiales y métodos:
Método 1: lavado de 5 minutos con agua + cepillo de clorhexidina al 4%
Método 2: lavado de 5 minutos con agua + cepillo de clorhexidina al 4%. 15 minutos de descanso en el que se realizaron actividades habituales como prepara la medicación anestésica y luego lavado con alcohol etílico al 62%
Método 3: lavado con 6 ml de alcohol etílico al 62%
Método 4: lavado con 6 ml de alcohol etílico al 62%, descanso de 15 minutos realizando actividades habituales del quirófano y posteriormente lavado tradicional con agua y cepillo de clorhexidina al 4%
Método 5: cepillo sin agua de gluconato de clorhexidina al 1% y alcohol etílico al 61% (Avagard ®)
Lavado con alcohol y Avagard ®: 2 ml en la palma de la mano derecha, la punta de los dedos de la mano izquierda se mojaron en la solución y se frotaron para limpiar las uñas, con el resto se limpió la mano derecha, la muñeca y el antebrazo hasta casi el codo. 2 ml en la palma de la mano izquierda repitiendo el procedimiento ya descrito pero con la mano contraria. Por último 2 ml distribuidos en ambas manos haciendo un repaso de lo ya hecho hasta ahora. El lavado duró entre 1-2 minutos. Se dejó secar al aire
Se tomó cultivo de los dedos de la mano derecha de los participantes con excepción del pulgar y se excluyeron a pacientes con heridas, eccema o cualquier alteración en la piel de las manos.Las placas de cultivo fueron observadas por microbiólogos ciegos al estudio que solo informaron de “crecimiento” o “no crecimiento” bacteriano.
Resultados:
Usando el método 1 como Gold Standard, el método 3 es el único que demostró ser inferior con un crecimiento 16% Vs 82% respectivamente.
El lavado con Avagard® es tan efectivo como el Gold Standard
El método 2 también es tan efectivo como el Gold Standard por lo cual podríamos plantearnos hacer lavado con cepillo al llegar a quirófano por la mañana, posteriormente preparar el quirófano y hacer la inducción y a la poner la vía cnetral hacer un lavado con alcohol únicamente.
Discusión:
En nuestro hospital contamos con cepillos con Betadine y clorhexidina al 4%, además contamos con soluciones alcohólicas para la desinfección de manos. Sin embargo no tenemos Avagard (R).
Sería interesante poder contar con este producto ya que parece ser muy efectivo para realizar desinfección de manos.
Entrada realizada por Jesús Nieves
